Impotência Sexual em homens com Diabetes

Para muitos homens saudáveis, a impotência sexual pode ser uma fonte de embaraço rara e de pouca preocupação. Mas para cerca de metade dos homens com diabetes, impotência, é um fato doloroso da vida diária. A causa: a neuropatia diabética, uma doença do sistema nervoso que pode afetar as vias neurais responsáveis por criar e manter uma ereção.

impotência sexual causa diabetes

A neuropatia destrói os sinais cerebrais que normalmente viajam a grande velocidade, juntamente com os nervos provenientes da medula espinhal até o tecido erétil do pênis. Normalmente estas mensagens do sistema nervoso liberam óxido nítrico, uma substância que relaxa as artérias do pênis, o que permite um aumento do fluxo sanguíneo e faz possível a ereção. Também a neuropatia afeta as “mensagens de ereção”, que são enviados do pênis para o cérebro: por exemplo, no decorrer da estimulação do pênis.

Em outras palavras: uma interrupção da comunicação. E isso significa não ter relações sexuais.

De acordo com o The National Diabetes Information Clearinghouse, a neuropatia diabética pode apresentar, em qualquer momento, mas as chances de desenvolvê-la aumenta mais em uma pessoa que sofre de diabetes. Geralmente se desenvolve durante um período de anos e não apresentar sintomas no início de seu aparecimento. O risco de neuropatia é mais comum em fumantes, pessoas com mais de 40 anos de idade e os que tiveram problemas em controlar os níveis de glicose no sangue. Embora se está levando a cabo a investigação, atualmente acredita-se que os níveis de glicose no sangue persistentemente elevados são a principal causa de neuropatia diabética.

A neuropatia não só é a causa da impotência sexual em homens com diabetes. Também muitas pessoas que sofrem de diabetes durante muito tempo sofrem de doença vascular, o que pode diminuir o fluxo de sangue para o pênis. Além disso, os desequilíbrios hormonais, os efeitos colaterais dos medicamentos e outros problemas físicos que não se relacionam com diabetes podem levar à impotência sexual.

Além disso, as causas da disfunção erétil vão além do bem-estar físico. Também o estresse psicológico pode ser um fator. Um estudo de 1997 entre homens japoneses, relatado no Jornal Suíço de Urologia Internationalis, revelou que viver simplesmente com diabetes em si pode ser estressante o suficiente para afetar o desempenho sexual.

Então um diagnóstico exato é o primeiro passo para a frente para encontrar uma solução. De acordo com Kenneth Snow, MD, diretor da Sexual Function Clinic em Harvard quadro de conselheiros a Joslin Diabetes Center, os doutores podem reunir quase toda a informação do diagnóstico inicial por meio de um exame físico de rotina e um rigoroso histórico do paciente. Provavelmente os médicos revistos os níveis de açúcar no sangue e do colesterol e, algumas vezes, os níveis de testosterona, além de tomar as pulsações em todo o corpo do paciente para detectar sinais de problemas vasculares.

Em muitos casos, os médicos em geral são capazes de diagnosticar e tratar a disfunção erétil em pacientes com diabetes. No entanto, em alguns casos, pode ser necessário consultar um especialista. “Eu acho que os pacientes precisam procurar um especialista, ou assegurar-se de que seu médico está ciente da série de tratamentos”, diz o Dr. Snow. Ao escolher um especialista, dê preferência ao que é foco na disfunção erétil, não só para a urologia.

Também os pacientes precisam se lembrar que um médico não lê a sua mente. Se um médico não tem uma imagem completa da situação de um homem (sem importar que tão vergonhosa poderia ser essa imagem para o paciente) está mal preparado para recomendar uma solução.

O que poderia ser entendido como impotência, na verdade, poderia ser o resultado de alterações físicas naturais que se apresentam à medida que envelhecemos. Embora a idade avançada não leva automaticamente à disfunção erétil, muitos homens da terceira idade sentem que levam mais tempo ou esforço iniciar e terminar o ato sexual. Por exemplo, não ter uma ereção à vista de um parceiro sexual pode não ser de todo impotência sexual. Simplesmente poderia indicar que precisa de mais estimulação tátil, visual, para conseguir uma ereção. Os médicos devem estar dispostos e suficientemente informados para investigar tais detalhes importantes e os pacientes precisam compartilhá-los.

Tratamento para Impotência Sexual

O tratamento para impotência sexual começa projetando os fatores físicos que podem estar contribuindo para o problema. Estes incluem:

  • Níveis de glicose no sangue
  • Fumar
  • Consumo de álcool
  • Medicamentos e as doses
  • Baixos níveis de testosterona

Além das preocupações específicas do diabetes, também os métodos que são utilizados para tratar a impotência sexual na população em geral são eficazes para os homens com diabetes.

Um relatório da Washington State University College of Pharmacy sobre “Terapias Atuais e Futuras da Neuropatia Diabética” resume as abordagens atualmente disponíveis para o tratamento da impotência sexual:

  • Injeções de auto-administração de agentes produtores da ereção, tais como a prostaglandina E1
  • Dose intrapenianas de prostaglandina (isto é, cápsulas semelhantes aos supositórios que são inseridos na uretra)
  • Bombas de sucção, os quais utilizam a pressão do ar para extrair o sangue do pénis
  • Implantes cirúrgicos permanentes
  • Terapia oral de medicamentos, tais como o cialis (tadalafil), vardenafil (Levitra) ou sildenafil (Viagra)

Como era de se esperar, o Dr. Snow foi observada uma clara preferência pela terapia oral em sua clínica. Mas os pacientes que não podem tomar Viagra (notavelmente, os homens que já tomam nitroglicerina) ou que não querem fazê-lo, o Dr. Snow relatou que não existe um excelente segundo lugar em terapia. “Uma vez que você vai mais além do Viagra, a escolha do tratamento das pessoas é muito variado, dependendo de seus próprios níveis de conforto e de vida pessoal.”

Graças à variedade de tratamentos disponíveis, a maioria dos homens que sofrem de impotência sexual, devido à neuropatia diabética podem encontrar uma solução que funcione.